当日快讯：浙江慢性的病门诊报销政策具体内容详细介绍

本篇文章给大家谈谈浙江慢性的病门诊报销政策，以及浙江省慢病政策对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

2022年慢病买药报销最新政策如下：

1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%；

2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照就高不就低的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元；

3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算；

4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

1.普通慢性病门诊不设起付线,政策范围内医药费用按60%的比例进行报销,年度累计报销限额3000元。患多种慢性病的,每增加1个病种,统筹基金支付限额增加300元,年度最高限额4500元。2.特殊慢性病门诊参照同等条件下住院报销政策执行,一个参保年度内按就诊最高类别医疗机构计算一次起付线。

一、领取医保卡所需证件：

1、如果是企业帮职工代领，需要提供代领医保卡人的身份证复印件，需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等；

2、如果是个人自己领取医保卡，需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份谈散猛证原含桥件；

3、如果是他人代领，需要提供代领人身份证原件，委托代领书等材料。

二、医保报销的条件为：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立掘闷基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设

根据不同统筹地区实际情况确定最高支付限额，最高支付限额内费用按一定比例报销，超出部分由参保人员自付。参保人员当年发生的费用，不足限额部分不结转下一年继续使用。结算方式为医院、定点药店刷卡直接结算。

拓展资料：

一、如何申报“门诊慢性病：

2、申请时间:新疆生产建设兵团第二师每年10月申请，但2020年5月和10月申请了两次，今年大家要提前关注。申请应提交给公司或社区，等待批准结果。审批通过后，就可以享受“门诊慢性病”的待遇，以后不需要进行审批，只要医保一直缴纳，就可以一直享受。注意，如果需要增加疾病数量，应重新提交申请，但不会影响原有疾病的治疗。

其他地区申报时间不同，有的在3月份，有的在每月10号之前，需要电话咨询当地医保部门。

3、申请条件:注意自己是否符合当地门诊慢性病。新疆生产建设兵团的“门诊慢性病”就是上面提到的24种疾病。其他地区可以参考，基本一样，有的地区会有更多种类。

4、准备材料:本人社会保障卡、身份证、户口本、近期住院病历、出院小结、诊断证明复印件、相关检查材料。新疆生产建设兵团二师是二级以上医院两年内的检验材料。还有三张近照。

5、提交:社保一般不接受个人递交的材料。将材料提交到您所在的社区或指定的医疗机构。

6、新疆生产建设兵团有不同的组织体系和场所，员工和家属需要向公司移交物资，其他人员向社区移交物资。

7、享受待遇:慢性病审批通过者，可在定点医疗机构或药店通过服用慢性病药品享受报销。你可以一次开12周的药。

8、值得注意的是，慢性病的治疗期是不同的，有些地方需要一年认可一次才能继续享受，有些地方对不同的疾病有不同的治疗期，所以会及时认可，否则会影响治疗。

法律分析：一、起付标准：1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。二、慢性病补助对象：包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

一、城乡居民基本医疗保险所指的门诊慢性病是哪些?

门诊慢性病病种共三十二种：型糖尿病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、器官移植术后的抗排异药物治疗、精神类疾病、糖尿病及其并发症、脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、肝硬化(肝功能失代偿期)、活动性肺结核、系统性红斑狼疮、原发性高血压病合并有心、脑、肾损害、冠心病合并心肌梗塞、冠心病合并心力衰竭，冠心病合并严重心律失常、冠心病合并心脏扩大、肝硬化(肝功能代偿期)、肝硬化失代偿期、慢性阻塞性肺疾病、肝豆状核变性、艾滋病病毒感染、强制性脊柱炎、神经系统良性肿瘤治疗、尘肺病理性(非工伤)、血友病、脑卒中无后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、脑卒中后遗症(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)风湿性心脏病、帕金森氏病、重症肌无力、阿尔茨海默病、扩张型心肌病、青光眼、骨髓增生异常综合征、耐多药肺结核、噬血细胞综合征、肺间质病抗纤维化治疗、类风湿性关节炎。

二、支付范围

（一）纳入慢特病门诊保障范围的药品，按照国家及省药品目录的有关规定执行。

（二）慢特病患者在定点医药机构门诊发生，且与办理病种相关的检查、治疗和医用耗材等费用，按医保基金支付规定纳入支付。

三、待遇水平

（一）逐步推进职工医保和城乡居民医保执行统一的门诊慢特病病种范围和办理标准。

（二）按照待遇和缴费相关联的原则，职工医保和城乡居民医保慢特病门诊待遇实行分类保障。

（三）慢特病门诊保障最高支付限额计入统筹地区统筹基金年度最高支付限额。

（四）合理确定门诊慢性病起付标准、支付比例和基金支付限额。门诊慢性病起付线不参与住院起付线累计，年度起付标准确定为150元，患多种慢性病的只支付一次。参保人员办理多种慢性病的，基金支付限额可以叠加，但叠加后的年度最高支付限额为职工医保不得超过17000元，城乡居民医保不得超过10000元。

四、经办服务流程

（一）按照“放管服”改革要求，我县已将慢特病门诊办理工作延伸到二级定点医疗机构，我县人民医院为慢特病门诊定点机构，也可以到册亨县政务中心一楼办事大厅医保窗口办理，简化办理手续和流程，为全县参保群众提供便捷服务。申请门诊特殊疾病所需准备资料：1.二级以上医院所出具的门诊特殊慢性疾病申请表原件；2.疾病证明和出院记录；3.满足所申报的门诊特殊慢性病的相关检查材料；

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